ALTERACIONES DE LA TIROIDES

ALTERACIONES FUNCIONALES DE LA GLÁNDULA TIROIDES


HIPOTIROIDISMO
Cuadro clínico secundario insuficiencia de la hormona tiroidea. Cuando es congénito se denomina cretinismo y cuando es en niños o adultos se denomina mixedema.

Etiología:

• Primario: causado por extirpación quirúrgica de la glándula, atrofia, tiroiditis de Hashimoto, deficiencia de yodo, radiación excesiva de la tiroides, uso de yodo radiactivo, etc.

Secundario: Por insuficiencia del lóbulo anterior de la adenohipófisis.

Sintomatología

• Aumento de peso


• Dolores vagos en extremidades


• Intolerancia al frío


• Disminución de la audición


• Hipotermia


• Mixedema en cara


• Anorexia


• Parestesias


• Somnolencia


• Cicatrización tardía


• Mentalidad retardada


• Equimosis con cualquier traumatismo


• Voz lenta y gangosa


• Trastornos menstruales

Inspección

• Retardo físico y mental


• Color amarillento de las manos


• Sialorrea


• Alopecia


• Facies mixedematosa


• Palidez


• Manos regordetas


• Voz ronca y lenta


• Onicorrexis


• Lengua gruesa


• Edema supraclavicular


• Obesidad

Palpación

• Piel seca, amarilla, fría, acartonada y áspera


• Pelo seco, frágil y opaco


• Edema mixedematoso palpebral que no deja fóvea


• Pulso tardus, blando y bradisfigneo


• Reflejos perezosos con una fase lenta de relajación


• Hipotensión arterial

Percusión

• Mioedema a al percusión de los músculos


• Auscultación


• Ruidos cardíacos bradicárdicos


• Primer ruido disminuido de intensidad

HIPERTIROIDISMO

Cuadro clínico resultante de un exceso en la actividad de la hormona tiroidea. El mecanismo de autorregulación de la hormona tiroidea está pérdido; hay mucha hormona circulante y no hay freno en su producción.

Etiología: La causa exacta no se conoce. Parecen influir fenómenos autoinmunes, factores familiares y emocionales.

Sintomatología

• Pérdida de peso


• Adelgazamiento


• Insomnio


• Nerviosidad


• Aprehensión


• Intolerancia al calor


• Sudoración abundante


• Aumento del apetito


• Cambios en la personalidad


• Hiperactividad motora y mental


• Fatiga fácil


• Palpitaciones


• Diarrea


• Trastornos menstruales hasta terminar en amenorrea

Inspección

• Piel delgada, suave, húmeda y caliente


• Cabello delgado, liso y quebradizo


• Onicorrexis


• Onicolisis


• Signo de plummer


• Manos rojas con telangiectasias


• Taquilalia


• Danza arterial


• Exoftalmos


• Mirada fija


• Temblor fino y rápido en extremidades

Palpación

• Taquisfignia


• Aumento de la presión arterial


• Signo de marañón


• Mixedema pretibial

Percusión

• Hiperreflexia osteo tendinosa marcada.

Auscultación

• Ruidos cardíacos taquicárdicos


• Primer ruido reforzado


• Soplo sistólico en foco pulmonar